Gyermekélet Alapítvány

Támogatási lehetőségek

Online Paypal támogatás



Banki átutalás

Készpénz átutalási megbízás

Alapítványi adatok

Székhely:
2040 Budaörs, Gyár u. 2.
Levelezési cím:
2058 Budaörs Pf.: 98.
Adószáma:
19382106-1-13
Bankszámlaszám:
13520405-14002010-00003153
10403758-50495757-48521000
Bírósági végzés száma:
Pk.60 134/2007/3
Nyilvántartásba vétel száma: 1.484
Telefon:
06-23-428-650
Fax:
06-23-428-651
Web:
www.gyermekelet.hu
Email:
info@gyermekelet.hu


Aktuális

Gyermekkori szívtranszplantáció

A krónikus keringési elégtelenségekben szenvedő gyermekek kezelése és gondozása változatlanul a gyermekkardiológia egyik legnehezebb feladata, különösen ott, ahol a műtéti vagy szívkatéteres intervencionális módszerek lehetőségeit már kimerítettük. A szívtranszplantáció, mint ultimum refugium lebeg a laikus szülő és a gondozó szakember szeme előtt is. A beavatkozásnak természetesen helye van a terápiás "palettán", de ismernünk kell alkalmazhatóságának lehetőségeit, rövid és hosszútávú eredményeit, a kontraindikációkat, azt a komplex folyamat, amit a szívtranszplantáció jelent.

A hazai gyermekkardiológiai ellátás erősen központosított jellege (gyermekkardiológiai hálózatra épülő országos központ) volt az egyik fontos tényezője annak a folyamatnak, melynek során az utóbbi években a legjobb európai gyermekszívsebészeti központok eredményeit megközelítettük. Nem lehetünk elégedettek azonban a szívizombetegségek vagy a műtéttel nem kezelhető (inoperábilis) veleszületett szívbetegségek ellátásával. A kezelés optimalizálása gyógyszerekkel és/vagy elektroterápiával (pacemaker, beültethető defibrillátor) rövid távon csökkenti a panaszokat és tüneteket, lassítja a progressziót, de a szívizombetegség előbb-utóbb szívtranszplantációs igényt támaszt. Ez idei év (2007) kezdetéig elvi lehetőségünk sem volt gyermekkorban végzendő szívtranszplantációra hazánkban. Az EU-hoz tartozó országként természetesen kiküldhettük volna más nagy európai központba a gyermekeket a műtét elvégzésére, de ennek gyakorlati akadályát képezte a világszerte észlelhető szervhiány (az átültetendő szerv nemzeti kincs), illetve a postoperatív gondozás megoldatlan volta. 2004-2005-ben indult el a szakmai felkészülés az új eljárás hazai bevezetésére. A külföldi gyakorlatok, illetve az engedélyeztetési eljárások lezárta után ez év februárjában került az első gyermek a szívtranszplantációs várólistára.

Változatlanul számos nehézség hátráltatja a programot. Legnagyobb probléma a szervhiány, illetve a meglévő szervek megfelelő kihasználása. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a hosszú várakozási idő miatt (fontos a méretbeli és vércsoportbeli megfelelhetőség) úgynevezett bridge-terápiára van szükség gyermekkorban, azaz a keringést "művi" módon, műszívek segítségével kell fenntartanunk, amíg a beteg "kivárja" a megfelelő donor "jelentkezését". Műszívek alkalmazására azonban nemcsak gyermek-, de hazánkban eddig felnőttkorban sem volt lehetőség. Ennek a problémának megszüntetésére a Gyermekszív Központ elindította a műszív gyermekkori alkalmazására felkészítő programot, csatlakozva az Euróban legnagyobb gyermekkori tapasztalattal bíró, centrumunkat szívesen támogató Deutsches Herzzentrumhoz (Berlin).

A gyermekkori szívtranszplantáció sikeres működéséhez a személyi feltételeken túl számos egyéb tényező idő szükséges. A megfelelő donor szív beültetését biztosíthatja a beültető centrum munkatársai által a betegágynál (donorkórházban) végzendő a korszerű, mobil echocardiographiás készülék segítségével végzendő ultrahangvizsgálat, melynek szerepe a transzplantáció után a beültetett szerv korai kilökődésének felismerésében is döntő. A betegek várólista halálozásának csökkentését, stabil állapotuk megőrzését, lélegeztetőgéptől, intravénás gyógyszerektől, adott esetben kórháztól való függetlenségük fenntartását szolgáló, fent említett "műszívek", vagy a korszerű, kilökődést korán felismerő, beültethető ritmusszabályozó készülékek (speciális telemetrikus pacemaker).

A szívtranszplantáción átesett gyermekek életminősége legalábbis átmenetileg megközelíti az egészséges gyermekekét, természetesen folyamatos, kilökődést gátló, immunszuppresszív gyógyszerek szedése mellett. A transzplantáció nem egyszeri kezelés, egy folyamat. Ha csak egy részét végezzük jól, számos kudarcot élünk át. A betegkiválasztás, az előkezelés, felkészítés, műtét és utógondozás tökéletes összhangja biztosítja a legjobb eredményt.


Dr. Szatmári András
Gyermekszív Központ
Szakmai igazgató

Dr.Ablonczy László
 Transzplantációs program
koordinátor